De vanligaste anledningarna till att en skada inte ersätts från läkemedelsskadeförsäkringen är i korthet följande:

• Skadan har inträffat innan försäkringen trätt i kraft
• Anmälan om skadan har gjorts för sent
• Skadan är sannolikt inte en följd av läkemedelsanvändning
• Skadan uppkom till följd av nödvändigt risktagande vid behandlingen av en svår sjukdom
• Skadan bör i övrigt skäligen tålas speciellt med beaktande av den behandlade sjukdomens art
• Skadan är obetydlig
• Skadan beror på att läkemedlet inte haft avsedd verkan
• Skadan beror på att medicineringen inte varit korrekt (patienskada)
• Skadan beror på missbruk av läkemedlet

Ersättningsbar läkemedelsskada och begränsningar i ersättligheten är närmare definierade i läkemedelsskadeförsäkringsvillkoren (pdf).